Стоматологическая травма

Стоматологическая травма – явление довольно частое, которое может иметь острый или хронический характер. К острым травмам относятся последствия одномоментного воздействия – удара, падения и т.д. Хронические стоматологические травмы развиваются на протяжении длительного срока – например, из-за привычки держать твердые предметы в зубах, из-за слишком высокой пломбы или неправильного установленного коррекционного аппарата и т.д.

Классификация стоматологических травм

В зависимости от физиологических последствий, которые возникли в результате травмирования, различают следующие классы травм в стоматологии:

• I – ушиб зуба с трещинами эмали
• II – неосложненный перелом коронки
• III – перелом коронки с осложнением
• IV – полный перелом коронки
• V – продольный перелом коронки и корня одновременно
• VI – перелом корня зуба
• VII – подвывих зуба
• VIII – вывих зуба

При диагностике клинической картины врач может отнести травму к одному из классов, или поставить диагноз – комбинированная травма, например, когда вместе с переломом коронковой части имеет место вывих зуба.

Виды травм и лечение

• Ушиб зуба

Симптомы ушиба зуба после травмы следующие – ноющая постоянная боль, при этом болезненность повышается при попытках надкусывания. Возникает чувство, что зуб «вырос», коронка может стать розовой из-за попадания крови в пульпарную камеру.

Лечат ушиб зуба посредством максимального снижения нагрузки на зуб, в идеале – любой контакт с твердыми поверхностями до полного стихания боли исключается (орган выводится из жевания). Параллельно с этим назначается медикаментозная терапия. Если в момент ушиба была разорвана пульпа, ее необходимо удалить, а зубные каналы запломбировать.

• Вывих зуба

В результате вывиха зуб теряет прочность связи с лункой. Если речь идет о подвывихе, то периодонтальные волокна надрываются частично, но связь остается. Очень часто после неполных вывихов развиваются гранулемы, кистозные образования. Если у пациента полный вывих, то разрывается круговая связка и зуб выпадает из лунки. Также выделяют такую разновидность стоматологической травмы, как вколоченный вывих. В этом случае зуб как бы вбивается в лунку, становится ниже своих «соседей», врач при осмотре выявляет луночное кровотечение.

Лечение подвывихов направлено на фиксацию подвижного зуба в лунке. Для этого используются шины, каппы, другие ортопедические конструкции. В случае полного вывиха зуба с его выпадением из лунки, на помощь приходят методы протезирования, дентальная имплантация и реплантация зуба до протезирования. Вколоченный вывих можно исправить с помощью одномоментной репозиции.

• Перелом зуба

Под переломом зуба понимаются переломы коронковой части или отлом корня. Такая травма сопровождается сильной болезненностью. Если сломана коронковая часть, патология диагностируется при визуальном осмотре. Острые края переломанного органа травмируют слизистую, при этом корень может сохранять неподвижность в лунке. В случаях, когда сломан корень, симптомами являются боль, подвижность коронки.

Переломы зубов лечат различными способами. Если отломалась коронковая часть, ее восстанавливают протезированием на вкладках или обычной стоматологической коронкой-протезом. Если сломан корень, его можно попробовать вылечить, укрепив штифтом, или же удалить для последующего протезирования или имплантации.

Особенности лечения травм в стоматологии

Наиболее полезен, в любом случае, принцип минимального вмешательства. То есть если травма затронула пульпу, то частичная ампутация пульпы гораздо предпочтительнее полной ампутации нервно-волоконного пучка. Если же при ударе травмирован корень, реплантация зуба гораздо предпочтительнее его удаления.